Perspectivas 02.24.2015

Como nós projetamos para umas práticas mais holísticas dos cuidados médicos

Por Pat Bosch

A saúde hoje é uma prática mais holística do que no passado. O design de qualquer instituição de saúde deve então responder a um conjunto complexo de critérios com desafios que não podem ser satisfeitos por qualquer solução única — digamos, salas de pacientes iluminadas pelo dia ou áreas de convalescença ao ar livre. Como arquitetos, temos uma verdadeira contribuição a fazer. Precisamos projetar instalações capazes de evoluir e adaptar-se de acordo com a ciência em constante mudança de cuidados de saúde e tratamentos progressivos que são mais eficazes através da integração da equipe, cuidado centrado na família e conscientização social e cultural.

Recentemente, temos visto como nossos institutos nacionais de saúde (NIH) dólares estão sendo cada vez mais alavancados em instalações cujas funções de construção são intencionalmente mais interligados. Nesses projetos, a pesquisa, a educação e os cuidados clínicos ocorrem em um único teto, e — como deve ser o caso — cada um depende do outro para melhor avançar e informar a prevenção e o controle da doença. Esta mistura de programas representa não só um uso mais inteligente de fundos, mas efetivamente estabelece as bases para uma arena mais colaborativa de inovação e descoberta.

Correspondentemente, a saúde evoluiu para uma disciplina baseada em equipe. O modelo do médico como tomador de decisão autocrático e prestador de cuidados é agora, em muitos casos, visto como um vestígio do passado. Profissionais médicos — não apenas médicos, enfermeiros e assistentes do médico, mas também nutricionistas, terapeutas, trabalhadores sociais e farmacêuticos — começarão a trabalhar em equipes para prestar assistência consultiva.

Nós temos tomado a adjacência estreita de programas e parcerias como a base de nossa própria abordagem ao design de saúde. Com projetos como o edifício de pesquisa clínica e translacional da Universidade da Flórida e o hospital Ridge em Accra, Gana, começamos a desenvolver um novo tipo de edifício. Desafia o modelo velho do hospital integrando funções e características emprestadas de outros tipos de edifício em uma tentativa de ajudar no processo de cura. Por exemplo, os laboratórios podem dobrar como salas de reunião, graças às paredes móveis que permitem mudanças rápidas de espaços para acomodar novas necessidades ou concessões. A pesquisa e os espaços clínicos são incorporados com esse tipo de potencial transformador para melhor responder à mais recente informática assistencial.

O edifício de pesquisa clínica e translacional é um LEED Platinum, NIH-financiado edifício que completamos em 2013. O projeto girou em torno da aproximação pioneira apresentada pela pesquisa translacional, um modelo médico-baseado alternativo para o cuidado dado forma por estudos clínicos tempo real. Os pacientes recebem tratamentos adaptados especificamente a eles, enquanto o feedback gerado pela sua resposta imune é “crowdsourcing” e comparativamente analisado. Nosso edifício reflete isso, essencialmente, sendo um grande tanque de pensar, uma incubadora de idéias para um tratamento de doenças mais eficaz. Trabalhando em estreita colaboração com a liderança do Instituto Nacional de pesquisa clínica, trabalhámos espaços inscritos com as melhores práticas de ambos os locais de trabalho (adaptabilidade, espaços colaborativos baseados em equipa) e investigação (salas abertas e expansíveis com “brainstorming” zonas de “sala de guerra”-cenários de tipo). Mapeamos o fluxo diário de trabalho dos pesquisadores e as interações entre equipes (e pacientes) para produzir o melhor ambiente de atendimento possível.

Quando iniciamos o processo de projeto real para o novo hospital Ridge do Gana, sabíamos que queríamos incorporar considerações semelhantes na arquitetura do hospital. Buscou-se aprimorar a qualidade dos espaços de trabalho dos cuidadores de forma a agilizar as operações, facilitando a gestão dos obstáculos diários estressantes para o pessoal hospitalar. Abrimos áreas de espera para amenidades ao ar livre, e incorporou tanto os sistemas naturais e zonas ventiladas para trazer mais luz do dia. Nós também tecemos “ruas principais” e pátios em todo o edifício para ajudar com wayfinding e para estabelecer uma familiaridade de ambientes, integrando assim culturalmente reconhecíveis espaços interiores e exteriores. Nosso objetivo primordial era fomentar uma comunidade, trabalhando em conjunto para curar pacientes e famílias.

Os cuidados médicos já não operam em um silo. Da mesma forma, o design de saúde deve emergir das experiências de uma equipe integrada e pluralista. Os arquitetos estão exclusivamente preparados para liderar essas equipes e enfrentar os desafios do cuidado com uma abordagem holística e humanista. Esta abordagem investiga profundamente todas as necessidades que encontramos hoje em todo o nosso mundo cada vez mais complexo, onde os desafios de saúde não conhecem limites de linguagem, cultura, doença, educação, desenvolvimento econômico ou status social. E onde as causas de tal realidade se traduzem em construções híbridas e transformadoras que são cada vez mais um reflexo de quanto o mundo, e suas necessidades, são verdadeiramente planas.

Este post originalmente apareceu em Revista Metropolis .